Какво е напоследък нашумялата алопеция?

Алопеция ареата е често срещано автоимунно заболяване, което засяга приблизително 6,8 милиона души в Съединените щати. То води до частична или обща загуба на коса като в повечето случаи тя пада на малки петна с размера на монета. За повечето хора косопадът се свежда само до няколко петна, но в някои случаи той може да бъде по-екстремен, а понякога може да доведе и до пълна загуба на коса по скалпа (алопеция тоталис) или, в съвсем крайни случаи, на цялото тяло (алопеция уиниверсалис).

Състоянието може да засегне всеки, независимо от възрастта и пола, въпреки че повечето случаи се появяват преди 30-годишна възраст. Ето няколко бързи факта за алопецията:

• Един от всеки пет души с алопеция ареата има член на семейството, който също е страдал от това състояние.
• Алопеция ареата често се развива внезапно, само в рамките на няколко дни.
• Има малко научни доказателства, че алопеция ареата се причинява от стрес.
• Хората с алопеция ареата, които имат само няколко петна косопад, често изпитват спонтанно, пълно възстановяване, без нужда от лечение.
• Няма лек за алопеция ареата.

Лечение

Понастоящем няма лек за алопецията, въпреки че има някои форми на лечение, които могат да бъдат предложени от лекарите, за да помогнат на косата да расте по-бързо.

Най-честата реакция при заболяването е да се използват кортикостероиди – мощни противовъзпалителни лекарства, които да потиснат имунната система. Те най-често се прилагат чрез локални инжекции, локално приложение на мехлем или перорално.

Други лекарства, които могат да бъдат предписани, които или насърчават растежа на косата, или засягат имунната система, включват миноксидил, антралин, SADBE и DPCP. Въпреки че някои от тях могат да помогнат за повторния растеж на косата, те не могат да предотвратят образуването на нови петна.

Използването на фотохимиотерапия е подкрепено от някои проучвания и представлява потенциална алтернатива за пациенти, които не могат или не желаят да използват системни или инвазивни терапии.

В допълнение към естетическия си аспект, косата осигурява известна степен на защита срещу елементите. Хората с алопеция съответно може да се възползват от:

• Слънцезащитен крем, ако са изложени на слънце.
• По-големи очила, за да се предпазяр освен очите, и веждите и миглите.
• Шапки, перуки и шалове, за да се предпази главата от слънцето или обратното – да се поддържа топла.
• Мехлем, който се нанасят в носа, за да поддържат влажност и да се спират организмите, които обикновено се улавят от космите в ноздрите.

Алопеция не разболява директно хората, нито е заразна. За страдащите обаче може да е трудно да се адаптират на емоционално ниво. За много хора алопеция е травмиращо заболяване, което изисква внимание повече към емоционалния аспект на косопада, отколкото към самия косопад.

На разположение за тези хора са групи за подкрепа и консултации, където могат да споделят своите мисли и чувства и да обсъдят психологическите си реакции към състоянието.

Витилиго

Алопеция се сравнява от някои с витилиго, автоимунно кожно заболяване, при което тялото атакува клетките, които произвеждат меланин, което води до бели петна. Изследванията показват, че тези две състояния може и да споделят сходна патогенеза като ги движат подобни типове имунни клетки и цитокини, и споделят общи генетични рискови фактори.

Така всяко ново развитие в лечението или превенцията на което и да е заболяване може да има последствия за другото.

Има шепа документирани случаи, при които лечението на алопеция ареата с помощта на дифенсипрон (diphencyprone, DCP), довежда до развитието на витилиго.

Предварителни изследвания при животни установяват, че кверцетинът, естествен биофлавоноид, открит в плодовете и зеленчуците, може да предпази от развитието на алопеция и ефективно да лекува съществуващата загуба на коса. Необходими са обаче по-нататъшни тестове, включително клинични изпитвания с хора, преди кверцетинът да се счете за успешен лек.

Всъщност има малко доказателства, че психологическият стрес спричинява алопеция.

Причини

Състоянието възниква, когато белите кръвни клетки атакуват клетките в космените фоликули, което ги кара да се свият и драстично да забавят производството на коса. Не е известно за сега точно какво кара имунната система на тялото да се насочи към космените фоликули по този начин.

Въпреки че учените не са сигурни защо възникват тези промени, изглежда, че и генетиката е замесена, тъй като алопецията е по-вероятно да се появи при човек, който има близък член на семейството с болестта: около 1 на всеки 5 души с това заболяване има член на семейството, който също е развил алопеция ареата.

Други изследвания установяват, че много хора с фамилна анамнеза за това заболяване също имат лична или фамилна анамнеза за други автоимунни заболявания, като атопия (която се характеризира се с тенденция към хипералергия), тиреоидит и витилиго.

Въпреки общото мнение, има много малко научни доказателства в подкрепа на твърдението, че алопеция ареата се причинява от стрес. Екстремни случаи на стрес могат потенциално да предизвикат състоянието, но най-новите изследвания сочат към генетиката.