Какво става, когато не можете да се оригнете: Синдромът Р-КФД

Какво се случва, ако не можете да се оригнете? Може да решите, че това би било доста приятно – все пак оригването не е най-приятната или социално приемлива телесна функция, поне не в повечето култури. Но то е и необходимо – затова липсата му е съпроводена с редица неприятни симптоми, които до неотдавна, през 2019 г., дори нямаха медицинско наименование. Сега то е признато като състояние, наречено ретроградна крикофарингеална дисфункция (Р-КФД) – и още по-вълнуващо е, че лекарите смятат, че са открили ефективно лечение.

За да разберем състоянието, трябва да разберем малко за това как нормално функционира хранопроводът.

Вътре в гърлото има пръстен от мускули, наречен крикофарингеален мускул. През по-голямата част от времето мускулът е свит (ние не го усещаме), а всеки път, когато преглъщаме, той се отпуска за кратко, за да може храната и напитките да преминат в хранопровода. Когато трябва да изхвърлите газове при оригване, същият мускул обикновено се отпуска отново – но при хората с Р-КФД той не работи по този начин.

Натрупването на газ в стомаха е нормална част от храносмилането. Но ако крикофарингеалният мускул не се отпусне, този газ не може да излезе по обичайния начин.

Това причинява симптоми като подуване на корема, гърлени звуци в гърлото или гърдите и прекомерен метеоризъм.

„Готиното в цялата работа е, че сега младите хора с този синдром започнаха да говорят за него в социалните мрежи и си помагат, за да получат необходимото облекчение“, казва д-р Майкъл Питман, началник на отделението по ларингология в колежа „Вагело“ към Колумбийския университет, на уебсайта на Медицинския център на Колумбийския университет „Ървинг“.

Много хора, за които сега е установено, че имат Р-КФД, са живели с тези симптоми в продължение на десетилетия, без да знаят какво им се случва. Някои от тях са били погрешно диагностицирани с други състояния, като синдром на раздразнените черва. Питман казва, че след като знаете какво търсите, синдромът Р-КФД се открива изключително лесно.

Но темата не е нещо, което хората обсъждат често, така че често те прекарват години, без да осъзнават, че никога да не се оригват изобщо не е нормално. След като се запознаят със синдрома или се натъкнат на общността /noburp в сайта Reddit, всичко бързо си идва на мястото.

Първото описание на това, което сега познаваме като Р-КФД, е направено през 1987 г., но след това има дълга пауза с много малко научни дискусии по въпроса. След това, през 2019 г., е публикувана поредица от случаи с 51 пациенти, в която се въвежда и самият термин и се обсъжда ефективността на потенциално лечение. Авторите установяват, че инжектирането на ботокс в дисфункционалния мускул е било достатъчно, за да помогне на всички 51 пациенти да „се научат“ да се оригват, вероятно завинаги.

Ботоксът, или ботулиновият токсин, обикновено се свързва с инжекциите против бръчки, но той има и някои важни медицински приложения. Тъй като се използва толкова широко, много неща вече са били известни за неговата безопасност и ефикасност, преди да бъде използван за лечение на синдрома.

„Ботоксът се използва често за лечение на ларингеални нарушения.“, казва Питман, чиято клиника сега е един от водещите центрове, които предлагат лечението. Опитът му показва, че повечето пациенти получават трайно решение на проблема с еднократна инжекция, а тези наблюдения се потвърждават и от други наскоро публикувани данни.

Голямата пречка, която остава, обаче, е информираността. В проучване от 2023 г. се посочва, че 90,38% от анкетираните с това заболяване – потребителите на форума в Reddit – са получили „недостатъчна помощ“, когато са я потърсили при лекар.

Като се има предвид значителното въздействие на симптомите, включително социалните и емоционалните последици, и фактът, че лечението с ботокс изглежда осигурява облекчение за повечето от тях, по-голямата информираност за състоянието може да промени живота на хората, които може би все още страдат в мълчание.

Уригването след хранене може да предизвика странни погледи отстрани на масата – но вместо да се смущавате, просто бъдете благодарни, че вашият крикофарингеален мускул е в добро състояние.